患者要求：女,42岁，要求用隐形矫治器矫正反颌、牙不齐。

临床检查：面部基本对称，双侧磨牙中性偏近中关系；前牙反颌，上牙列不齐，上中线正，下牙中线右偏2mm,31伸长，高出颌平面，31，41松动Ⅰ—Ⅱ度，牙龈退缩;上牙列拥挤2mm，下牙列间隙2mm，17颊倾，47舌倾，17、47正锁颌；16、46覆盖大;25,36、37冠修复，冠边缘不密合.

X线检查：全颌曲面体层片显示:未见多生牙、缺失牙,牙根发育正常。牙槽骨有吸收，31、41牙槽骨吸收至根尖三分之一。头颅侧位定位片分析患者畸形主要表现为骨性下颌前突。

全颌曲面体层片与头颅侧位片

诊断：

牙型:安氏Ⅲ类

骨型：Ⅲ类

1.前牙反颌，前牙咬合创伤

2.牙列轻度拥挤

3.下中线右偏

4.后牙正锁颌

5.慢性牙周炎

6.不良修复

矫治设计：

1.拆除不良修复体

2.下颌临面去釉

3.牵引纠正右侧磨牙正锁颌

矫治数量 ：上颌18步、下颌16步

矫治周期：9个月

矫治结果

上下牙列排齐,前牙反颌解除，建立正常覆颌覆盖关系。右侧第二磨牙正锁颌解除，双侧磨牙为中性关系，双侧尖牙为中性关系。上下牙列中线正。开口度及开口型正常，双侧颞下颌关节未发现压痛。全颌曲面体层片未见齿槽骨进一步吸收及牙根吸收。31、41的牙槽骨吸收的情况比治疗前有明显改善。