一、附件粘接与磨除的时机

  1、附件的粘接：矫治器尽量少粘接附件，以便让患者更好地适应初戴矫治器。尤其对于牙齿错位较严重、倒凹大的病例，初期更应少粘附件，以免造成矫治器摘戴困难。

  对于辅助正轴、扭转、伸长的附件，可在移动开始的前一步粘接相关附件，不必过早粘接。

  2、附件的磨除：在单颌同时存在的附件不要超过6个，附件过多，影响矫治器摘戴。已经完成作用的附件可磨除，并告知公司在后续矫治器上删除相关附件，重取印模前应磨除所以相关附件。

  3、附件与矫治器不贴合：主要是由于粘接附件时附件定位模板未完全就位。需磨除附件，按要求重新粘接。

二、矫治中出现不贴合

  1、戴用时间不够：矫治器没有充分发挥作用。应返回矫治器与附件贴合的那一步矫治器，重新戴用。若仍不能完全贴合，可磨除附件，用前一步矫治器做模板重新粘接。虽然附件位置有所变化，但有利于后续矫治效果的实现。

  2、矫治器的滞后效应：如果其他部位都贴合，只有一个附件部位稍欠贴合，可能是矫治器的滞后效应引起，可以延长戴用当前矫治器1周。

  3、间隙不足或矫治不足：导致牙齿未达到预期移动效果。应松解间隙，或靠辅助措施加力。

  4、扩弓未达到效果：应嘱患者戴矫治器时，适当轻咬加力，使之与牙齿完全贴合，并适当延长矫治器戴用时间。

  5、矫治疗程较长，附件磨损未及时修复，影响牙齿移动效果。每次复诊应检查附件的完整性，及时修复缺损附件。

三、矫治器固位力过大

  附件设计过多，或牙齿拥挤、前突严重、牙周病患者倒凹较大的患者，附件固位力大，影响矫治器摘戴，应减少附件设计，填补倒凹，或选择性磨除过多附件。对于牙冠过长的病例，可适当磨短矫治器边缘。