患者要求：女，54岁，因“上下牙齿有缝”要求隐形矫治治疗。

临床检查：面部正面观基本对称，开唇露齿。恒牙列，双侧尖牙、第一磨牙远中关系，前牙覆颌4mm,覆盖8mm。上下前牙因散在间隙失去中线关系。上牙弓间隙8.0mm，下牙弓间隙4mm。上下前牙牙龈退缩，可见牙龈三角间隙。口腔卫生不佳，牙结石+++， 开口度6mm,开口型正常。

X线检查：全颌曲面体层X线片可见全口牙槽骨水平吸收明显，尤以上下前牙区为重。上前牙区吸收接近根长 1/2,下前牙区吸收接近根长1/3。左上侧切牙根管治疗术后。左下第三磨牙存在。

全颌曲面体层片与头颅侧位定位片

诊断：

牙型：安氏Ⅱ类错颌 

骨型:骨性I类错颌

1.上下牙列间隙 

2.上下前牙唇倾

3.前牙深覆颌、深覆盖

4.牙槽骨水平吸收

5.双侧尖牙、第一磨牙Ⅱ类关系

矫治设计：

1.内收上下切牙，关闭牙列间隙。

2.避免前牙覆颌加深。

3.矫治力要轻。

矫治数量：上颌23步、下颌16步。

矫治周期:12个月

矫治过程

1.牙周基础治疗3个月后，牙龈颜色质地正常，探诊无出血，牙石（-)后开始正畸治疗。

2.用隐形矫治技术进行正畸治疗。

3.患者矫治器按医嘱戴用时间充足，各步矫治器就位良好。

4.佩戴完上下领13步矫治器后，上颌间隙明显缩小。继续佩戴后续矫治器。下颌间隙基本关闭，下切牙邻接不蜜合，追加3步过矫治矫治器后，牙列完全排齐，牙列间隙完全关闭，用最后一步矫治器保持。

5.上颌佩戴完第20步矫治器后，追加3步过矫治矫治器紧密邻接关系，并用最后一步矫治器保持2个月。

6.压膜保持器。

矫治结果

上下前牙间隙完全内收，前牙覆颌覆盖正常，上下中线居中，后牙咬合关系良好。全颌曲面体层片显示牙槽骨未发生进行吸收。头影测量结果显示，上下前牙内收明显，软组织侧貌趋于直面型。