临床检查：面部比例协调、对称，上下唇肥厚、前突；牙龈菲薄;恒牙已完全萌出，12、22过小牙; 右侧安氏I类磨牙、尖牙关系，左侧安氏II类磨牙、尖牙关系；下中线左偏2mm;前牙覆颌、覆盖正常；上牙弓间隙6.5mm，下牙弓间隙5.0mm。开口度及开口型正常，双侧颞下颌关节未发现明显弹响和压痛。

X线检查：全颌曲面体层片显示：见18、28牙胚，11、12、21、22牙槽骨轻度吸收，未见明显异常。

头颅侧位片和全颌曲面体层片

诊断

牙型:安氏Ⅱ类1分类亚类 

骨型;丨类 

1.牙列散在间隙

2.牙列中线不调

3.12、22过小牙

矫治设计：

1.内收上、下前牙，上颌12、22预留间隙做全瓷冠修复

2.协调上下牙列中线，建立前牙正常覆颌覆盖关系

3.改善磨牙功能咬合关系

矫治过程：

先分析模型、全颌曲面体层片、头颅侧位定位片、面部及口内照片、矫治计划提交并确认矫治后，提交加聚型硅橡胶印模及硅橡胶咬合记录,进行模型数字化和模拟矫治设计。确认三维模拟矫治过程。

矫治器数量：上颌21步、 下颌23步

矫治周期：12个月

矫治结果：

上下领牙列排齐，牙列间隙关闭，前牙覆拾、覆盖正常；牙列中线偏斜纠正，磨牙、尖牙关系保持。开口度及开口型正常，双侧颞下颌关节未发现明显弹响和压痛。曲面体层片未见齿槽骨进一步吸收及 牙根吸收。矫治后切牙牙根平行较好，12、22修复后，前牙比例协调。矫治后前突面型有所改善。

                 矫治后口内照

矫治心得：

该病例是牙齿移动仅限于前牙的舌向移动，以倾斜移动为主，后牙作支抗，实现牙列间隙的关闭和调整，获得了满意的效果。矫治过程中后牙关系一直保持良好。由于存在轻度牙槽骨吸收，在模拟矫治设计时要适当减小矫治力。